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流感诊疗国家方案来了!3个阶段3个药方

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  受访专家:
  刘清泉,中华中医药学会急诊分会主委、北京中医医院院长
  马融,中华中医药学会儿科分会主任委员、天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师
  (健康时报记者 郑新颖)针对当前我国各地流感高发的现状,日前,国家卫计委时隔7年后,再次更新并发布最新版《流行性感冒诊疗方案(2018版)》。
  新方案在中医治疗方面,根据流感的轻、重症和恢复期点名推荐了5张中药治疗方。
  中华中医药学会迅速组织专家接受健康时报记者专访,科学解读最新流感诊疗方案。
  流感轻症
  推荐:
  银翘散合桑菊饮加减:
  银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g
  麻杏石甘汤加减:
  炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏(先煎)35g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g
  适应症:
  咽红不适,轻咳少痰; 口渴咽痛,眼结膜充血
  从中医角度讲,流感属于温病,一老一小最易中招,所以尤其要留意流感的蛛丝马迹,在流感初期便加以遏制缓解,中华中医药学会急诊分会主委、北京中医医院院长刘清泉强调。
  一般来说,流感初起时多出现咽红不适,轻咳少痰等症状,轻症患者的中医治疗可内服银翘散合桑菊饮。银翘散合桑菊饮由10味常见中药组成,有清热解毒的功效,对抗温病效果显著,被历代医家作为治疗温病的常用方剂。
  如若患者感受外邪,出现高热,严重咳嗽,黏稠不易咯出,口渴,还有咽痛,眼结膜充血等症状时,属表寒里热证,此时急当清泄肺热、止咳平喘,所以推荐麻杏石甘汤。
  这是源自“医圣”张仲景的治咳良方,临床大多用于治疗各种肺炎、支气管炎、鼻炎等,在治疗肺热咳喘上有显著效果。方中炙麻黄为君药,辛甘大寒的生石膏为臣药,且用量倍于炙麻黄,可使宣肺而不助热,清肺而不留邪。杏仁降肺气,生甘草益气中和,用为佐药,助清肺平喘。
  中华中医药学会儿科分会主任委员、天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师马融提醒,儿童脏器发育不健全,用药剂量需遵医嘱调整,一般3~7岁患儿吃1/2成人量,7~14岁吃2/3成人量,14岁以上吃成人量即可。此外,此次新方案中首次推荐儿童抗流感中成药,小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等都是轻症患儿的选择。
  流感重症
  推荐:
  宣白承气汤:
  炙麻黄6g、生石膏(先煎)45g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄(后下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g
  参附汤:
  生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g

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